В этом году почти 8 000 приморцев получили бесплатную высокотехнологичную медицинскую помощь (ВМП), им сделали сложнейшие операции. Среди них — аортокоронарное шунтирование, эндопротезирование суставов.... О том, кому положена бесплатная операция, сколько времени придется ждать и за что все-таки придется заплатить, «Приморской газете» рассказали в краевом департаменте здравоохранения.
— Что такое высокотехнологичная
медицинская помощь?
— Это комплекс лечебных и
диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с
использованием сложных и подчас уникальных медицинских технологий. Например,
стентирование коронарных артерий, аортокоронарное шунтирование, трансплантация
органов, нейрохирургические операции, лечение онкологических заболеваний,
оперативные вмешательства при патологии глаз.
— Кто имеет право на получение ВМП?
— Все пациенты. Главный критерий ее
получения — наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний.
Медицинские показания к ВМП
определяет лечащий врач в больнице или поликлинике. Он же оформляет направление
на госпитализацию для оказания ВМП в профильную клинику, в случае если ВМП
включена в базовую программу ОМС. Если не включена, он направляет медицинские
документы пациента в департамент здравоохранения Приморского края.
На заседании комиссия департамента
здравоохранения может принять одно из трех решений: поставить на учет для
оказания ВМП, отказать в постановке на учет, направить на дообследование.
— Сколько времени есть у комиссии на
рассмотрение документов?
— Срок рассмотрения — 13 рабочих
дней. Чаще решение поставить или не поставить пациента на учет для оказания ВМП
принимают в течение семи–девяти дней. Документы экстренных пациентов
рассматривают на ближайшем заседании. Заседания проходят не реже двух–трех раз
в неделю.
— Что происходит в случае принятия
положительного решения?
— На пациента в специализированной
информационно-аналитической системе Минздрава России оформляют «Талон на
оказание ВМП», который автоматически попадает в «лист ожидания» принимающей
медицинской организации.
Зная номер электронного талона,
пациент может посмотреть его статус на сайте Министерства здравоохранения
Российской Федерации — talon.rosminzdrav.ru.
Затем документы рассматривает
Комиссия принимающей медицинской организации, после чего она уведомляет
пациента о дате возможной госпитализации, отказе в госпитализации или
направлении на дообследование.
— Почему могут отказать в медпомощи?
— Пациенту могут отказать по
медицинским показаниям. Допустим, человек нуждается в эндопротезировании
суставов, но после ряда обследований выясняется, что он имеет несколько
сопутствующих патологий, препятствующих операции.
Был, например, пациент, у которого
не было очевидных противопоказаний к оперированию сердечно-сосудистой системы,
но тяжелая онкологическая патология желудочно-кишечного тракта стала
неожиданным барьером к этому виду лечения. Дело в том, что в послеоперационном
периоде пациент должен был принимать антиагреганты, которые разжижают кровь.
Это может спровоцировать кровотечение. А оперировать желудок было невозможно
из-за патологии сердечно-сосудистой системы. Поэтому решение об оказании или
неоказании ВМП принимается индивидуально по каждому конкретному пациенту.
Если представленных результатов
обследования недостаточно для принятия того или иного решения, пациента
направляют на дообследование.
— Если больной считает, что ему
незаконно отказали в операции, куда ему обращаться для пересмотра решения?
— Он может обратиться к руководству
медицинского учреждения, в котором наблюдается. Его случай рассмотрят на
врачебной комиссии.
— А учитываются ли пожелания
пациента при выборе клиники?
— Да, обязательно.
— Можно ли получить компенсацию за
билеты, если операцию делают за пределами региона?
— Да. В 2016 году сумма компенсации равна 10 808 руб. В 2017 году размер выплаты должен вырасти почти вдвое — до 20 265 руб. Такая цифра уже согласована с бюджетной комиссией и включена в проект закона «О краевом бюджете на 2017 год».
— За что все-таки придется платить пациенту?
— Возможно, пациенту придется потратиться на обследования, которые не покрываются ОМС. Сама же операция будет бесплатной.
Источник: primgazeta.ru
ОБСУЖДАЕМОЕ
САМОЕ ЧИТАЕМОЕ
АКТУАЛЬНО
|